Reabilitação oral utilizando prótese parcial removível associada a implantes osseointegrados: relato de caso / Oral rehabilitation using removable partial prosthesis associated with osseointegrated implants: case report

Introdução: As próteses parciais removíveis são alternativas amplamente utilizadas na reabilitação oral de pacientes parcialmente desdentados. Na atualidade os implantes dentais têm sido indicados para tratamento de pacientes edêntulos em associação com próteses parciais removíveis convencionais. Objetivo: Relatar um caso clínico utilizando uma prótese parcial removível convencional associada a implantes osseointegrados em paciente portador de Classe I de Kennedy. Relato de Caso: Paciente N.A.A.S., sexo feminino, 65 anos, procurou atendimento clínico no Instituto de Estudos da Saúde (IES) para reabilitação protética das arcadas dentais superior e inferior. A sua queixa principal era "dificuldade de mastigação". A paciente apresentava prótese total removível insatisfatória na maxila e não utilizava nenhum tipo de prótese dentária na mandíbula, que se apresentava parcialmente edêntula. O tratamento realizado foi a confecção de uma prótese total na arcada superior. Na arcada inferior foram inseridos dois implantes de hexágono externo nas regiões correspondentes às áreas dos dentes 34 e 44, após quatro meses a prótese parcial removível convencional foi confeccionada e incorporada aos implantes osseointegrados utilizando o sistema de retenção do tipo attachments Equator. Conclusão: Os resultados revelaram que a técnica de associação da prótese parcial removível convencional aos implantes osseointegrados demonstrou ser uma opção viável de tratamento com capacidade de devolver a função, a estética e manter a integridade dos dentes e tecidos periodontais(AU)

Introduction: Removable partial dentures are alternatives widely used in the oral rehabilitation of partially edentulous patients. Currently, dental implants have been indicated for the treatment of edentulous patients in association with conventional removable partial dentures. Objective: To report a clinical case using a conventional removable partial denture associated with osseointegrated implants in a patient with Kennedy Class I. Case Report: Patient N.A.A.S., female, 65 years old, sought clinical care at the Institute of Health Studies (HEI) for prosthetic rehabilitation of the upper and lower dental arches. His main complaint was "chewing difficulty". The patient had unsatisfactory removable total prosthesis in the maxilla and did not use any type of dental prosthesis in the mandible, which was partially edentulous. The treatment performed was the manufacture of a total prosthesis in the upper arch. In the lower arch, two external hexagon implants were inserted in the regions corresponding to the tooth areas 34 and 44, after four months the conventional removable partial denture was made and incorporated into the osseointegrated implants using the equator attachments retention system. Conclusion: The results revealed that the technique of associating conventional removable partial dentures with osseointegrated implants proved to be a viable treatment option with the ability to restore function, aesthetics and maintain the integrity of teeth and periodontal tissues(AU)

Expansão cirúrgica da maxila para reabilitação com próteses fixas sobre implantes do tipo protocolo / Surgical expansion of maxillary alveolar ridge for rehabilitation with implant-supported fixed prosthesis. Clinical case report

A instalação de implantes em áreas com perda óssea horizontal pode resultar em uma relação prótese-implante desfavorável, o que compromete o resultado estético, funcional e a higienização pelo paciente, prejudicando o prognóstico do tratamento. Desta forma, previamente ou durante a instalação de implantes, a reconstrução óssea para aumento da largura do rebordo alveolar é frequentemente realizada através de técnicas cirúrgicas, como enxertos ósseos ou biomateriais, utilizados isoladamente ou associados a membranas ou a fatores de crescimento. Contudo, mediante as limitações destes procedimentos, a técnica de divisão e expansão do rebordo alveolar (técnica de split crest) tem sido utilizada. O presente caso clínico teve o objetivo de demonstrar as vantagens e a importância desta técnica, com instalação imediata de implantes para o aumento da espessura óssea, possibilitando a confecção de próteses fixas do tipo protocolo que garantam aos pacientes condições de higienização, fonética, mastigação e estética satisfatórias.

Implant placement in an area with horizontal bone loss can be associated with an unfavourable prosthesis/implant ratio, which can compromise the aesthetic outcome, masticatory function and adequate oral hygiene, impairing clinical outcomes. Therefore, before or during implant placement, horizontal bone augmentation can be required and performed using surgical techniques, such as onlay bone grafting, associated or not with membranes and/or growth factors. However, due to limitations of such procedures, a technique for surgical expansion of the alveolar ridge (split crest technique) has been performed. The objective of this paper is to present a clinical case, demonstrating the advantages and importance of this technique to increase bone thickness, with immediate implant placement, and by means of a complete fixed implant-support prosthesis, which permits adequate oral hygiene, phonation, masticatory function, and aesthetic results.

Performance clínica utilizando implantes curtos: revisão de literatura / Clinical performance using short implants: Literature Review

A reabsor��o �ssea alveolar est� sempre presente ap�s a extra��o dent�ria, tornando invi�vel a utiliza��o de implantes longos em algumas situa��es cl�nicas, principalmente nas regi�es posteriores de maxila e mand�bula. Nos casos cl�nicos onde houve uma perda acentuada das estruturas �sseas, s�o utilizadas cirurgias pr�vias de enxerto �sseo para restabelecimento do volume anat�mico. No entanto, esse procedimento cl�nico proporciona ao paciente maior desconforto ap�s a cirurgia, maior custo econ�mico e maior tempo de tratamento. Uma alternativa para o tratamento visando menor morbidade para o paciente seria a utiliza��o de implantes curtos. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revis�o de literatura sobre a utiliza��o dos implantes curtos no tratamento de reabilita��o bucal. Os resultados revelaram que a utiliza��o de implantes curtos � uma solu��o vi�vel para o tratamento dos pacientes que apresentam estruturas �sseas com reabsor��es, desde que sejam respeitados os princ�pios biomec�nicos da implantodontia.

Although bone resorption is always present after tooth extraction, in some clinical situations the use of long implants becomes unfeasible, especially in the posterior maxilla and mandible. In clinical cases with a marked loss of bone structures prior surgeries are needed for restoration of the anatomic volume. However, this clinical procedure gives the patient more discomfort after surgery, greater economic cost and longer duration of treatment. The alternative aimed at lower morbidity for the patient would be the use of short implants. The aim of this study was a literature review on the use of short implants in the treatment of oral rehabilitation. The results indicated that the use of short implants is a viable solution for the treatment of patients presenting bone resorption, whether the biomechanical principles of implantology is considered.

Comparação do desajuste vertical de infraestruturas metálicas sobre implantes: fundida versus fresada / Comparison of vertical misfit between cast and CNC-milled frameworks for implant-supported prostheses

A adaptação passiva da infraestrutura da prótese sobreimplantes é um dos parâmetros mecânicos que podem interferir na longevidade das próteses. Várias complicações no tratamento com implantes osseointegrados podem ser causadas por deficiência na adaptação das infraestruturas protéticas, podendo ser agravadas pela ausência de ligamento periodontal. O objetivo deste trabalho foi comparar a desadaptação de infraestruturas metálicas em monobloco parafusadas sobreimplante, confeccionadas pelo sistema de fundição por cera perdida e fresadas por sistema CAD/CAM. Sobre um modelo mestre de alumínio foram instalados quatro análogos de minipilares. Sobre estes foram confeccionadas duas barras metálicas: uma fundida em Co-Cr e outra fresada. O desajuste vertical na interface barra/análogos foi mensurado utilizando-se um microscópio comparador. Foi calculada a média de desadaptação em cada um dos pilares (45, 43, 33 e 35) e a média final de desadaptação de cada uma das barras. Na barra metálica fresada observou-se redução nos valores da desadaptação vertical em todos os pilares. A barra metálica fundida mostrou uma desadaptação vertical média (108,6 µm) aproximadamente dez vezes maior do que a barra metálica fresada (9,6 µm).

Passive fit of an implant framework is one of the mechanical parameters that can affect treatment longevity. Several complications in dental implant treatment may be due to misfit of metallic frameworks and can be aggravated by the absence of periodontal ligament. The objective of this study is to compare the misfit of a metallic, one-piece cast and CNC-milled implant frameworks. Four implant analogues were placed in a aluminum master model to receive conical abutments. A Co-Cr alloy was used in both groups. Vertical misfits at implant-framework interface were measured with an optical microscope. Mean misft levels were registered at implant positions 45, 43, 33, and 35, as well as for the overall sample. Individual misfit levels were reduced in CNC-milled frameworks. Cast frameworks showed a mean vertical misfit level (108.6 micrometers) almost 10 times higher than in the milled frameworks (9.6 micrometers).

Avaliação das propriedades mecânicas de resinas compostas fotoativáveis submetidas a ativação complementar / Evaluation of the mechanical properties of light-cure composite resins submitted to post-cure

Objective: This study evaluated the flexural strength and Vickers hardness of a direct restorative composite resin (Filtek P-60TM), submitted or not to the post-cure, and a laboratory composite resin (ArtglassTM). Methods: The flexural strength tests followed the ISO 4049:1988 regulations, and the Vickers microhardness tests the ASTM E-384:1999 regulations. The Filtek P-60TM com-posite resin was cure activated as follows: Group I - conventional light cure; Group II - conventional li-ght cure followed by post-cure with dry heat; Group III - conventional light cure followed by post-cure in a stroboscopic light unit; Group IV - ArtglassTM composite resin was light cured in a stroboscopic unit. After cure activation procedures, the samples were kept in deionized water at 37 ± 1 oC for 24h and protected from light. Results were submitted to Anova and Duncan?s test and revealed an increase in flexural strength and Vickers microhardness test after Filtek P-60TM post-cure. Results and Conclusion: It is possible to conclude that the Vickers microhardness values for Filtek P-60TM samples were superior to the ArtglassTM composite resin values; and that the flexural resistance values for Filtek P-60TM submitted to post-cure were superior to the ArtglassTM resin values.

Avaliação in vitro da adaptação marginal de restaurações indiretas de resinas compostas e cerâmica feldspática / In vitro evaluation of marginal adaptation of indirected restorations of composite resin and feldspathic ceramics

Objetivo: Avaliar a adaptação marginal de restaurações indiretas inlay de resinas compostas e cerâmica feldspática. Métodos: Foi utilizado um troquel metálico com preparo cavitário oclusoproximal, que foi moldadocom silicona de adição e o molde, vazado com gessopedra tipo IV. Dez restaurações em resinas compostasVita Zeta, Dialog II e Solidex foram confeccionadas pela técnica incremental, com três ciclos de ativaçãode 180s utilizando uma unidade de luz UniXS. Vinte restaurações de cerâmica feldspática Noritake EX-3 foram confeccionadas, sendo dez pela técnica convencional e dez pela técnica de pressão positiva de presa do revestimento refratário. Para verificação da adaptação marginal, as restaurações foram inseridas no troquelmetálico com um peso de 1,0 Kg e realizadas dez leituras na parede gengival da caixa proximal por meiode microscópio comparador MitutoyoTM, sendo os dados submetidos à análise estatística (Anova) para avaliação da adaptação marginal entre as marcas de resina composta e t-student para avaliação da variação técnicas de obtenção do modelo refratário. Resultados e conclusão: Não houve diferença estatisticamente significativana adaptação marginal entre as restaurações de resinas compostas e a cerâmica feldspática (p = 0,279), nem entre a técnica convencional e de pressão positiva de presa do revestimento refratário ( p = 0,385)

Fratura radicular dos incisivos centrais superiores: relato de caso clínico / Root fracture of the superior central incisors: report of a case

Os autores descrevem um caso clínico de fratura radicular dos incisivos centrais superiores, com rizogênese completa. Os exames clínicos e radiográficos realizados após quinze dias do traumatismo revelaram estado de necrose pulpar do incisivo central superior esquerdo e vitalidade pulpar no incisivo central superior direito. Após imobilizaçäo dentária, o tratamento realizado no incisivo central superior esquerdo consistiu em procedimento endodôntico no fragmento coronal, com preenchimento do conduto com pasta de hidróxido de cálcio até o nível da fratura, e remoçäo do fragmento apical. Para o incisivo central superior esquerdo, optou-se apenas pelo controle clínico e radiográfico. Uma avaliaçäo final realizada após 16 anos constatou que o incisivo central superior direito manteve a vitalidade pulpar e o incisivo central superior esquerdo apresentou boa fixaçäo, mesmo levando-se em conta a pequena porçäo radicular sustentada por tecido ósseo

Avaliaçäo de alguns materiais impermeabilizantes utilizados na verificaçäo de infiltraçäo marginal / Valuation of some impermeable materials used in the verification of marginal leakage

A proposta do presente trabalho foi estudar a eficácia da impermeabilizaçäo de alguns materiais impermeabilizantes utilizados na avaliaçäo de infiltraçäo marginal. Foram utilizados 40 dentes pre-molares íntegros superiores e inferiores, recém-extraídos e submetidos a impermeabilizaçäo com esmalte para unhas e resina epóxi. As amostras foram imersas durante 7 dias em soluçäo de Azul de Metileno a 2 por cento, com pH7,2, em uma temperatura de 37ºC. Os resultados obtidos através da inspecçäo em lupa estereoscópica levaram a conclusäo de que somente a associaçäo de uma camada de resina epóxi, seguida de uma camada de esmalte para unhas näo permitiu a penetrabilidade da soluçäo corante indicadora

Influência do tratamento térmico no processo de corrosäo de ligas metálicas dos sistemas cobre-alumínio e cobre-zinco / Influence of heat treatment in the corrosion process of alloys of the copper-aluminium and copper-zinc systems

O presente estudo foi desenvolvido em ligas metálicas do sistema cobre-alumínio e cobre-zinco. Foram confeccionados pelo processo de cera perdida seis corpos-de-prova de formato circular, sendo três amostras de cada liga metálica estudada submetidas a tratamento térmico em uma temperatura de 850ºC por um período de 60 minutos e, em seguida, executou-se o resfriamento imediato em água a 23ºC. Os testes de corrosäo por imersäo contínua foram realizados segundo as normas ASTM 01-81 e G31-72. Os corpos-de-prova foram preparados por processos metalográficos e imersos em saliva artificial por um período de 120 horas, à temperatura ambiente. Os resultados apresentaram uma taxa mínima de corrosäo para liga metálica Duracast M.S. de 0,094mm/ano e 0,054mm/ano sem e com tratamento térmico respectivamente, e para liga metálica Goldent L.A. a taxa mínima de corrosäo foi 0,063mm/ano sem tratamento térmico e 0,391mm/ano com tratamento térmico

Elastômeros: influência da correção na fidelidade de cópia de materiais moldadores / Elastomers: influence of the correction on copy accuracy of impression materials

A proposta do presente trabalho foi verificar a influência da correção de materiais elastoméricos na fidelidade de cópia de uma moldagem. Utilizou-se um troquel metálico M.O.D. esquemático, sendo que em cada caixa proximal foi confeccionado um aparato denominado defeito. Foram confeccionados 60 corpos-de-prova com dois tipos de silicona e gesso odontológico tipo IV. Os resultados foram obtidos mediante a adaptação de uma restauração metálica, fundida previamente com liga áurica tipo III, sendo considerada boa e/ou ótima a sua adaptação

Estudo da influência das técnicas de inclusão na fusibilidade de ligas metálicas dos sistemas cobre-alumínio e prata-estanho / Study of the influence on the investing technique for castability of copper-aluminum and silver-tin metal alloys systems

A proposta do presente estudo foi a verificação da influência das técnicas de inclusão na fusibilidade de ligas metálicas alternativas dos sistemas cobre-alumínio e prata-estanho. Os corpos de prova foram confeccionados em tela de poliéster, sendo metade deles incluídos na técnica convencional e metade incluída sob pressão. O valor da fusibilidade foi obtido pela percentagem de malhas da tela na peça obtida. Verificou-se que existe uma superioridade da fusibilidade da liga de prata-estanho e que as técnicas de inclusão não influenciaram nesta propriedade das ligas metálicas

Técnica para obtenção de núcleo metálico fundido e coroa total metálica em duas consultas clínicas: relato de caso clínico / Technic for getting metal casting nucleus and total metallic crown in two clinical appointments: report of a case

O presente estudo foi desenvolvido através de uma nova técnica para obtenção de núcleo metálico fundido e coroa total metálica em duas consultas clínicas com o objetivo de proporcionar uma maior comodidade e conforto para o paciente e, conseqüentemente, valorizando a hora clínica do odontólogo, sem contudo, desvalorizar o produto final. A análise dos resultados permitiu observar que a maioria das restaurações metálicas fundidas apresentavam adaptações marginais dentro das condições clínicas satisfatórias

Verificação da estabilidade dimensional em silicona de condensação para obtenção de núcleos metálicos fundidos pelo método indireto / Verification of the dimensional stability in condensation-cured silicone for getting metal casting nucleus by indirect method

A proposta do presente estudo foi a verificação da estabilidade dimensional em siliconas de condensação, através de um troquel metálico esquemático contendo dois canais ligeiramente divergentes e um retângulo em baixo relevo, similares a um dente birradicular. Os corpos-de-prova foram divididos em dois grupos de materiais moldadores e confeccionados em gesso pedra tipo IV. Os valores relativos à estabilidade dimensional foram obtidos em um micrômetro de quadrante em quatro locais de leitura e submetidos a análise estatística. Os resultados apresentaram estabilidades dimensionais diferentes entre os materiais moldadores

Estudo da expansão de presa em dois lotes distintos de um revestimento aglutinado por gesso / Study on setting expansion of two different lots of gypsum-bonded investments

A proposta deste trabalho foi verificar as expansões de presa em lotes distintos de um revestimento aglutinado por gesso. Os corpos-de-prova foram elaborados pela técnica mecânico-manual, com inclusão convencional, sendo confeccionados 07 corpos-de-prova para cada lote pesquisado. Para verificação das expansões de presa foi utilizado um Micrômetro de Quadrante, com leituras realizadas em intervalos de cinco minutos nos primeiros 30 minutos, depois, aos 60, 120 e 1440 minutos. Os resultados apresentaram expansões de presa diferentes entre os respectivos lotes pesquisados

Avaliaçäo do desajuste cervical de coroas totais metálicas fundidas com ligas alternativas à base de prata-estanho, relacionado com técnicas de inclusäo / Evaluation of cervical mistfitting of casting full metal crowns using alternative alloys made from silver-stannum related to investing techniques

O objetivo deste trabalho foi verificar o desajuste cervical de coroas totais metálicas, fundidas em funçäo de técnicas de inclusäo, utilizando liga comercial à base de prata-estanho. Através de um troquel de aço inoxidável, com preparo em forma de coroa total, foram obtidas 15 coroas totais metálicas, incluídas em 3 grupos denominados Técnica Convencional (T.C.), Técnica à Vácuo (T.V.) e Técnica de Pressäo (T.P.). As leituras do desajuste cervical foram realizadas em microscópio comparador, com aumento de 45 vezes e cada coroa foi medida em 4 regiöes diferentes (vestibular, lingual, mesial e distal). Desta forma procurou-se verificar qual das técnicas de inclusäo propostas melhor compensaria a contraçäo de fundiçäo da liga prata-estanho utilizada. Os resultados obtidos levaram à conclusäo de que as melhores adaptaçöes cervicais dos corpos-de-prova foram obtidos pela Técnica de Pressäo (T.P.)

Estudo da influência da pressäo positiva no revestimento aglutinado por gesso / Study on the influence of positive pressure in gypsum-bonded investments

A proposiçäo deste trabalho é verificar a influência da pressäo positiva no tempo de presa inicial e final, assim como a variaçäo de volume em decorrência da pressäo exercida, em um revestimento aglutinado por gesso encontrado no comércio odontológico. Foram obtidos setenta e seis corpos de prova, sendo cinco pela técnica de inclusäo convencional e setenta e um pela técnica pressäo. Para a verificaçäo do tempo de presa foram utilizadas agulhas GILMORE, enquanto que, para a variaçäo volumétrica aplicou-se uma fórmula matemática. Diante dos resultados obtidos concluiu-se que a utilizaçäo da pressäo positiva influenciou o tempo de presa inicial e final, bem como o seu volume após a presa